오늘은 실손보험금 청구서류 및 청구 기간에 대해서 알아 보도록 하겠습니다.
실손보험은 사용한 병원비에 대한 보험금을 받을 수 있는 보험으로 보험금 청구 할 때 필요한 서류에는 어떤 것들이 있고 청구기간은 언제까지인지 살펴보도록 하겠습니다.
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실손보험 청구서류-입원시
1.진단서-진단서는 질병코드가 기재된 입,퇴원 확인서 대체가 가능하지만 영양제나 수액에 대한 처방이 있으신 경우에는 (탈수 코드 및 치료 목적)이라는 진단서 및 차트기록지가 필요합니다.
2.진료비 세부 내역서
3.진료비 영수증(계산서)
4.차트 기록지(영양제나 비타민 처방이 있으신 경우에만)
5.검사 결과지(영양 검사 받으신 항목이 있으신 경우에만)
진단서 및 입퇴원확인서(질병코드기재) / 진료비 계산서 영수증 / 진료비 세부 내역서 세가지는 공통 사항 입니다. 차트 기록지나 검사 결과지 같은 경우에는 영양제나 비타민 혹은 영양 검사를 받으신 분들에 한해서만 필요하기 때문에 해당되지 않는 분들은 진단서, 진료비 세부내역서, 진료비 영수증(계산서)만 준비 하시면 됩니다.
실손보험 청구서류-외래진료시
1.진단명이 포함되어 있는 서류 중 가장 저렴한 서류 1부
예)처방전 통원확인서, 진료차트, 진단서 중 최초 1회
2.진료비 세부 내역서
3.진료비 계산 영수증
진단명이 포함되어 있는 서류는 병원에서 발급되는 종류에 따라 1~2만원이 드는 경우가 있어서 예시 처럼 가장 저렴한 서류로 준비해 주시면 됩니다.
골절, 화상 같은 진단비가 있으셔서 같이 접수 목적이신 경우에는 진단서가 필수입니다.
실손보험 청구서류-수술비시
수술을 받으셨을 때 필요한 보험 청구서류는 4가지 입니다.
1.진단서(수술명기재)
2.수술기록지
3.진료비 세부 내역서
4.진료비 영수증(계산서)
진단서, 수술기록지, 진료비 세부 내역서, 진료비 영수증은 기본적으로 필요한 서류들이고 외래 진료인지 수술인지 입원인지에 따라 추가 서류가 발생하기 때문에 미리 체크해 보시는게 좋습니다.
*회사마다 요구하는 청구서류가 다를 수 있으니 해당 홈페이지나 고객센테를 통해서 필요서류 한 번 더 확인해 보시는걸 추천 합니다.
실손보험 청구기간
실손보험 청구 기간은 3년 입니다.
기존 2년에서 2015년 3월 12일 기준으로 3년으로 늘어나면서 현재는 사고 발생일로 부터 3년 이내에 청구를 하면 사용하신 병원비를 지급 받으실 수 있습니다. 3년이 지나면 보험사에서는 지급해야 하는 의무가 사라지기 때문에 꼭 기간 내에 접수 하시는 걸 추천 합니다.
요즘은 모바일 앱이나, 홈페이지에 접속해 필요 서류만 사진으로 업로드하면 당일에서 3일 내에 지급이 되기 때문에 웬만하면 바로바로 접수 하시고, 잊어버린 보험금이 있다면 이번 기회에 청구해서 꼭 수령하시길 바랍니다.
생명, 손해 협회에서 운영하는 "내보험찾아줌" 사이트를 활용하시면 깜빡하고 접수하지 못한 휴먼 보험금 조회도 가능 합니다.